Инновационные Медицинские Технологии
Основные методы:
виротерапия, шаперон-терапия
виротерапия, шаперон-терапия
Пол: мужской
Возраст: 55 года
Распространенный метастатический светлоклеточный рак почки, мультифокальное вторичное поражение грудины, лопаток, ребер, грудных и поясничных позвонков. Патологические переломы бедренной пятого ребра справа, Th6, L3, L4 позвонков.
В течение шести месяцев получал сутент и эксдживой, затем в течение пяти месяцев – ниволюмаб в сочетании с капецитабином и авастином. Затем в течение двух месяцев был проведен курс лечения кометриком, после чего выявлено прогрессирование метастатических изменений в костях скелета, развитие канцероматоза плевры, левостороннего плеврита.
Больному проведен курс онколитической виротерапии. Перед лечением по данным ПЭТ-КТ размеры метастатических очагов и SUV были 1,4-5,9 см; и 1,5-5,2; CD3 + CD 8 + PD-1 + – 64 % (норма <40%); CD3+CD8+PD-1+Tim-3+–1,4% (норма <3%). Больному вводили БТШ70 внутривенно в течение семи суток один раз в сутки в дозе 1,8 мг (0,03 мг/кг). После курса БТШ70 у больного сохранялся высокий уровень CD3+CD8+PD-1+ – 59 % (> 40 %). Назначен БТШ70 пролонгированного действия в дозе 2,4 мг (0,04 мг/кг массы тела) один раз в неделю в сочетании с вирусной терапией в течение последующих четырех недель.
Размеры метастатических очагов и накопление в них РФП уменьшились на 38% и 56 %. Содержание CD3+CD8+PD-1+ -51% (> 40 %). В цитологических препаратах, полученных из плевральной жидкости, выявлено 78% специфически измененных опухолевых клеток.
Больному была продолжена вирусная терапия в сочетании с введением препарата БТШ70 пролонгированного действия в течение последующих шести недель.
Через 12 недель лечения размер метастатических очагов и интенсивность накопления в них РФП уменьшилась на 44% и 57%, соответственно, в сравнении с исходными показателями, CD3+CD8+PD-1+ клетки -31,5% (норма <40%), CD3+CD8+PD-1+Tim-3+ – 1,2% (норма < 3 %) от общего количества Т-лимфоцитов. В плевральной жидкости опухолевые клетки не выявлены.
Достигнута частичная регрессия опухоли.