Инновационные Медицинские Технологии
Основные методы:
виротерапия, шаперон-терапия
виротерапия, шаперон-терапия
Пол: мужской
Возраст: 73 года
Распространенный метастатический рак предстательной железы. Четыре года тому назад выявлена аденокарцинома простаты.
Принимал антиандрогены (флутамид, андрокур). Три года назад произведена радикальная простатэктомия. Через 9 месяцев после операции: уровень онкомаркера ПСА вырос до 420 нг/мл (по сравнению с 0,8 нг/мл после радикальной операции); выявлен метастаз в левую подвздошную кость (по данным КТ), что свидетельствовало о развитии рецидива заболевания.
В этой связи пациенту была назначена виротерапия рака. Перед началом лечения проведено ПЭТ-КТ–сканирование, определение уровня онкомаркеров в сыворотке крови; иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови с определением содержания PD-1–позитивных Т-лимфоцитов и PD-1, Tim-3–дубль-позитивных Т-лимфоцитов.
По результатам ПЭТ-КТ выявлены патологические очаги в двух ребрах и левой подвздошной кости размерами 1,3-4,2 см с интенсивностью накопления РФП-1 SUV 2,7-4,0. Уровень ПСА составил 468 нг/мл.Результаты иммунологического исследования- содержание CD3+CD8+PD-1+ составило 33,5 %, а CD3+CD8+PD-1+Tim-3+ – 0,7 %.
Лечение включало облучение пяти участков кожи спины лазером на парах меди с последующим введением в зоны облучения вируса Сендай (Charles River Laboratories Int. Inc., США) в дозе 107-109 вирусных частиц. Процедуру повторяли через семь суток, затем повторно определяли содержание CD3+CD8+PD-1+ клеток в крови, которое составило 31,2 %, больному было продолжено лечение, которое включало введение вируса Сендай один раз в неделю в течение последующих четырех недель. Затем была выполнена контрольная ПЭТ-КТ. Выявлено уменьшение общего размера патологических очагов и снижение интенсивности накопления в них радиофармпрепарата - РФП (уменьшение метаболической активности очагов) на 48 и 74 %, соответственно. Содержание CD3+CD8+PD-1+ – 28,5 %. В течение последующих 6 недель была продолжена вышеуказанная терапия.
По данным ПЭТ-КТ: выявлено исчезновение всех очагов патологического накопления РФП. Уровень ПСА 2,4 нг/мл (норма < 4 нг/мл); CD3+CD8+PD-1+ –27,4% (норма< 40 %), CD3+CD8+PD-1+Tim-3+ –0,4 % (норма < 3 %). Результат лечения расценивался как «полный ответ» (CR) по шкале RECIST.
Очагов патологического накопления РФП не выявлено (по данным ПЭТ-КТ); ПСА – 0,001 нг/мл; содержание CD3+CD8+PD-1+ – 24,3 % (< 40 %), CD3+CD8+PD-1+Tim-3+ – 0,3 % (< 3 %). Таким образом результаты ККО свидетельствовали об отсутствии рецидива и прогрессирования заболевания.